Fiche documentaire et FAQ sur la puberté

Enfants et jeunesSanté

Script

Introduction
La puberté est une période au cours de laquelle le corps humain passe de l’état d’enfance à celui d’adulte. Les organes sexuels et le corps se développent et/ou changent. Les changements corporels qui s’observent au cours de la puberté sont dus à un bouleversement hormonal. Les glandes endocrines, notamment les ovaires et les testicules produisent des hormones sexuelles.
Cette transformation peut pousser les filles et les garçons à se questionner sur leur identité. Ils peuvent ressentir en ce moment, un besoin grandissant d’indépendance. Les amitiés prennent également une plus grande importance. L’adolescence vient marquer la fin de la puberté. Dès cette période, le corps de la jeune fille ou du jeune garçon est désormais en mesure de se reproduire.
Il est important de connaître les manifestations et les changements liés à la puberté pour accompagner les enfants à mieux gérer cette période très sensible de leurs vies. En effet, ils peuvent être exposés à des défis tels que les grossesses précoces ou l’implication dans des activités de bandes criminelles.

Pourquoi ce sujet est-il important pour les auditeurs.trices?
● La puberté est une période de vie très cruciale pour le devenir de l’adolescent.e. Souvent, les adolescents.es sont tentés.es d’expérimenter. Ils deviennent de plus en plus curieux et ressentent des attirances sexuelles. Croyant ils peuvent déjà gérer leur sexualité, aussi bien la jeune fille que le jeune garçon peuvent devenir parents pour la première fois à un très jeune âge. Ils sont exposés aux maladies sexuellement transmissibles et peuvent se retrouver impliqués dans le banditisme, le vol, le viol, et d’autres types de violence sexuelle ainsi que l’abus de substances. Ce sujet est important pour les auditeurs.trices car il leur permettra de développer la capacité à reconnaître et à comprendre les signes de la puberté. Alors, ils recevront les informations nécessaires pouvant les aider à profiter plus sainement et de façon responsable de leur puberté.
● Au cours de cette période, les parents peuvent éprouver des difficultés pour éduquer leurs enfants. Ceux-ci font leur propre volonté et ne veulent plus suivre les conseils des parents. Les parents sont souvent stressés de ne pas savoir comment encourager les adolescents à adopter des rôles et des responsabilités positifs, comment prendre en charge leurs besoins et comment parvenir à des accords avec eux. Mieux comprendre les manifestations de la puberté permettra aux parents de mieux comprendre des enfants en cette période. Ils pourront instaurer une conversation avec eux, être à l’écoute, les conseiller et les orienter.

Quelques données essentielles

● 65% de la population malienne à moins de 25 ans, et 32,7 % ont entre 10 et 24 ans. Et la plupart de la population (73%) vit en milieu rural.
● La puberté peut commencer dès l’âge de 9 ans et jusqu’à 16 ans. En moyenne, cependant, les filles commencent leur puberté à 11 ans et les garçons à 12 ans.
• En 2018, 22 % des filles âgées de 15 à 19 ans ayant suivi un enseignement secondaire étaient mères ou enceintes pour la première fois, contre 46 % de celles qui n’avaient pas suivi d’enseignement.
● Une femme sur cinq (20%) parmi celles âgées de 25 à 49 ans, était déjà en union avant l’âge de 15 ans.
● Parmi les femmes de 25 à 49 ans, 21% avaient déjà eu leurs premiers rapports sexuels avant l’âge de 15 ans contre seulement 5% des hommes de la même tranche d’âge.
● En 2018, les femmes ont eu leur premier rapport sexuel en moyenne quatre ou cinq ans avant les hommes. Les femmes de 25 à 49 ans ont eu en moyenne leur premier rapport sexuel à 16,5 ans en moyenne, alors que les hommes de 25 à 49 ans ont eu en moyenne leur premier rapport sexuel à 21 ans.
● Treize fois plus de femmes que d’hommes ont eu leur premier rapport sexuel avant l’âge de 18 ans.
● Au Mali, 70% des femmes ont leur premier rapport sexuel avant l’âge de 18 ans comparativement à 17% des hommes.
● Au Mali, 53% des femmes ont leur première union avant 18 ans, beaucoup plus souvent que les hommes (0.4%).

Les défis liés aux questions de puberté selon les experts de santé au Mali
● L’inexistence de données spécifiques sur la puberté
● Les centres d’écoute et d’appui aux jeunes sont peu nombreux, la plupart ont été mis en place par les ONG de lutte contre la violence basée sur le genre, ainsi que par l’État.
● La pauvreté de la famille
● La croissance démographique
● Manque d’information ou information et communication inadéquates sur les transformations corporelles et sexuelles à la puberté
● Faible taux de scolarisation des enfants
● Le manque de programmes scolaires sur la santé et les droits sexuels et reproductifs au Mali

Les défis liés aux questions de puberté selon les adolescents au Mali
● La pauvreté et le chômage des jeunes
● La déscolarisation
● Le manque et la mauvaise communication parents-enfants
● L’insuffisance de centres de conseils et d’écoute des jeunes
● Incertitude et confusion concernant les changements corporels et sexuels

Signes physiologiques de la puberté chez la jeune fille :
● Le premier signe visible de la puberté est le développement des seins. Viennent ensuite les poils au niveau du sexe et des aisselles et le changement d’apparence de la vulve. Cette dernière, dont les petites lèvres s’agrandissent, devient horizontale à cause de l’élargissement et de la bascule du bassin.
● Un an après le début de la puberté, les pertes blanches apparaissent. Puis, deux ans après le début de développement des seins, les règles surviennent.
● Enfin, le bassin s’élargit et le tissu adipeux se développe et change de répartition. Les hanches, les fesses et le ventre deviennent plus arrondis.

Signes physiologiques de la puberté chez le garçon :
● En moyenne, à 11 ans et demi, les testicules grossissent et le pénis s’allonge.
● La pilosité pubienne qui marque la fin de la puberté est en moyenne définitive à 15 ans.
● Il y a aussi l’apparition des poils aux aisselles, d’une pilosité faciale et la mue de la voix.

Définition de l’adolescence :
● Selon la définition courante, l’adolescence est la période de la vie humaine entre la puberté et l’âge adulte. L’Organisation mondiale de la santé ou OMS définit l’adolescence comme l’étape de vie qui va de 10 à 19 ans. Pour elle, la jeunesse est une période qui s’étend de 15 à 24 ans.
● Arrivés à l’adolescence, les filles et les garçons se questionnent sur leur identité et ressentent un besoin grandissant d’indépendance. Il peut s’agir d’une période de confusion où le jeune oscille entre son désir d’autonomie et sa dépendance vis-à-vis de ses parents. Les amitiés prennent une plus grande importance.

Le développement lors de l’adolescence :
● Développement intellectuel et comportemental : Lors des premières heures de la puberté, la jeune fille et le jeune garçon ont tendance à développer la curiosité. Ils prennent conscience de ce qu’ils sont et ont une capacité assez poussée de réflexion. Ils cherchent désormais à s’imposer et à montrer une certaine opposition aux décisions parentales. A ce moment, des troubles du comportement telles que la conduite rapide, les relations sexuelles ou des activités illégales se remarquent.
● Développement affectif : Pendant la puberté, les jeunes filles et garçons sont souvent très conscients de leur apparence et portent souvent une grande attention à leurs vêtements. Au cours de l’adolescence, le développement et la maturation psychologiques et cérébraux passent du stade de l’enfant à celui de l’adulte. Les adolescents peuvent être incapables de contrôler leurs émotions et exprimer des sentiments de frustration, d’anxiété ou d’inquiétude, une situation due aux changements hormonaux et à laquelle les parents doivent être attentifs et patients. Mais en grandissant et avec la maturation de leur cerveau, les adolescents sont plus à même de contrôler leurs expressions émotionnelles.
● Développement psychologique et social : Pendant cette période, les jeunes filles et les jeunes garçons sont à la recherche de leur indépendance et d’une place dans les groupes sociaux par rapport à leurs pairs.
● Sexualité et genre : Au cours de la puberté, les jeunes garçons et les jeunes filles développent des attirances sexuelles. Ils veulent davantage saur la sexualité la et s’adonnent à des pratiques sexuelles.

Le cycle menstruel
Le cycle menstruel prépare le corps de la femme à une éventuelle grossesse. Sa durée varie de 21 à 35 jours d’une femme à l’autre. Il survient à la puberté et sa fin marque le début de la ménopause.
Schéma représentant un cycle de 28 jours.

Les mythes et idées fausses lors de la période de la puberté au Mali :
• Pendant l’adolescence, les jeunes garçons et les filles sont suffisamment mûrs pour faire face aux réalités de la vie : A la puberté, les jeunes garçons et filles pensent être suffisamment mûrs et indépendants. Mais ils ne sont pas toujours capables d’identifier ce qui est bon ou mauvais pour eux. Les enfants et les parents doivent essayer de comprendre le point de vue de l’autre. Cela nécessite de l’écoute et un dialogue permanent.
• Une fille devrait avoir honte d’avoir ses règles : La menstruation est un processus naturel et sain qui montre que les filles et les femmes sont capables de concevoir des enfants. Il s’agit d’une partie normale de la vie, qui ne doit pas être stigmatisée ou considérée comme embarrassante.
• Les filles ne sont plus vierges lorsqu’elles ont leurs premières règles : C’est faux. Les filles perdent leur virginité lorsqu’elles ont des rapports sexuels, ce qui peut se produire des mois ou des années après leurs premières règles.
• Les filles doivent éviter de manger certains aliments lorsqu’elles ont leurs règles : Faux, il est plutôt conseillé d’adopter une alimentation équilibrée en tout temps. Il est recommandé de consommer des aliments comme le poisson, le viande, les fruits les légumes et des grains. Toutefois, il est préférable de diminuer la consommation en sel et sucre pour éviter les sensations de ballonnements et de rétention d’eau.

Les stratégies pour éviter les risques liés à la mauvaise hygiène menstruelle à l’adolescence :
● Ne pas avoir peur! Ça peut-être choquant de voir le sang la première fois, mais c’est normal et naturel! Si cela arrive à l’école, il faut en parler à une maîtresse, une professeure, une autre collégienne ou une écolière (une copine) plus âgée.
● Si vous ne disposez pas de serviettes hygiéniques, placez une serviette, un morceau de tissu ou du coton épais dans les sous-vêtement
● Laver les parties génitales avec de l’eau et du savon tous les jours matin et soir si possible Cependant, il faut faire attention car tous les savons ne sont pas adaptés au lavage de la vulve. En effet, certains savons peuvent détruire la flore vaginale et, par conséquent, augmenter les infections.
● Mettre en place une serviette ou tout autre matériel propre.
Ne jamais utiliser les liquides comme des solutions de bicarbonate ou du jus de citron.

Foires Aux Questions (FAQ) :
Pour savoir quels sujets sont importants pour votre public, discutez avec lui ainsi qu’avec les responsables de la communauté. Adressez-vous d’abord aux spécialistes locaux de la santé publique, notamment en ce qui concerne les changements corporels et les aspects psychologiques, lorsque vous vous préparez à répondre aux questions du public sur la puberté.
Vous pouvez lire les questions fréquemment posées (FAQ) à l’antenne au profit de vos auditeur.trice.s, soit durant une tribune téléphonique, soit dans le cadre d’une émission hebdomadaire à part. En préparant ces émissions, n’oubliez pas de tenir compte des aspects spécifiques de votre localité. Nous avons identifié 14 questions clés liées à la puberté.

1. Qu’est-ce que la puberté?
C’est la période de transition entre l’enfance et l’âge adulte. Elle se caractérise par le développement des caractéristiques sexuelles et une croissance accélérée. Ces éléments conduisent à la maturité sexuelle et reproductive.

2. Quels sont les changements corporels auxquels les filles et les garçons peuvent s’attendre?
Les changements chez la jeune fille

Le premier signe visible de la puberté chez la jeune fille est le développement des seins. Viennent ensuite la pilosité au niveau de la zone sexuelle et des aisselles et le changement d’apparence de la vulve. Cette dernière, dont les petites lèvres s’agrandissent, devient horizontale à cause de l’élargissement et de la bascule du bassin. Un an après le début de la puberté, les pertes blanches apparaissent. Deux ans après le début de développement des seins, les règles surviennent.
Enfin, le bassin s’élargit et le tissu adipeux se développe et change de répartition. Les hanches, les fesses et le ventre deviennent plus arrondis.
Les changements chez le jeune garçon
Les testicules grossissent et le pénis grandit. Les poils pubiens apparaissent. Les testicules commencent à grossir en moyenne à 11 ans et demi. La pilosité pubienne qui marque la fin de la puberté est en moyenne définitive à 15 ans. Viennent ensuite l’apparition des poils des aisselles, de la pilosité faciale et le changement de la voix. Les garçons commencent leur puberté en moyenne vers l’âge de 12 ans, soit un an plus tard que les filles, et produisent généralement des spermatozoïdes environ un an après le début de la puberté.

3. Combien de temps dure la puberté?
La puberté peut commencer dès l’âge de 9 ans ou jusqu’à l’âge de 16 ans, mais en moyenne, les filles connaissent la puberté à 11 ans et les garçons à 12 ans.

4. Comment les filles doivent-elles gérer leurs règles?
Elles peuvent utiliser des serviettes hygiéniques réutilisables ou à usage unique et songer à les changer régulièrement. Il est aussi possible d’utiliser des culottes qui retiennent le flux sanguin. Elles doivent observer et respecter les mesures d’hygiène, éviter d’introduire la main ou autre objet souillé dans le vagin.

5. Les personnes qui traversent la puberté présentent-elles des symptômes psychologiques typiques?
Anxiété et inquiétude face aux changements, le changement le plus important étant l’apparition du désir sexuel.

6. Comment préparer les adolescents à faire face aux changements liés à la puberté ?
Il faut davantage communiquer avec les adolescents sur les changements de leur corps afin de les préparer à éviter la peur, la mauvaise gestion des règles, l’abus de substances, les grossesses non désirées, etc.

7. Comment aider les adolescents à gérer leurs difficultés pendant la puberté ?
La multiplication des espaces de dialogues intergénérationnels, le développement de communication parents-enfants dans les familles, et la multiplication des centres jeunes pour leur orientation.

8. Quelles sont les risques liés à la mauvaise gestion du cycle menstruel?
La mauvaise gestion du cycle menstruel peut causer des infections, qui à la longue, peuvent provoquer l’infertilité.

9. Comment éviter les infections lors de l’apparition de la première règle au cours de la puberté?
Les jeunes filles doivent utiliser des serviettes hygiéniques réutilisables et songer à les changer régulièrement. Il est aussi possible d’utiliser des serviettes hygiéniques à usage unique ou même des culottes qui retiennent le flux sanguin, mais il est important de s’assurer de les changer toutes les quatre heures et de ne pas dépasser 12 heures pour éviter le risque d’infection. Elles doivent observer et respecter les mesures d’hygiène, éviter d’introduire la main ou autre objet souillé dans le vagin.

10. Lors de la puberté, les filles doivent-elles se méfier des garçons?
En Afrique, pendant la période de la puberté, beaucoup de parents conseillent à leur fille de de faire attention des garçons sans leur donner plus d’explications. Cela suscite la curiosité des filles qui à la longue contractent des grossesses non désirées.

11. Qu’est-ce que la puberté précoce?
Il s’agit de l’évolution du corps d’un enfant qui commence à se transformer en adulte plus tôt que prévu. La puberté précoce apparaît généralement avant l’âge de huit ans chez les filles et avant neuf ans chez les garçons.

12. Quels sont les risques pour les filles et les garçons de se marier dès qu’ils entrent dans la puberté?
Le plus gros risque »pour les filles » est la fistule obstétricale qui peut survenir lors de l’accouchement. Car, le corps n’étant pas suffisamment mûrs, il ne peut pas supporter l’évolution correcte de la grossesse. A ceci on peut ajouter, le risque de l’abandon de l’école. Très tôt mariés, les garçons se retrouvent très vite face à des charges familiales qu’ils peuvent être incapables d’assumer. Ce qui peut engendrer des cas d’immigration clandestine, d’abandon de l’école, l’abus des substances, voire des violences à l’égard de leur conjointe.

13. Qu’est-ce que l’adolescence?
C’est la période de la vie humaine entre la puberté et l’âge adulte. L’Organisation mondiale de la santé définit l’adolescence comme une étape qui va de 10 à 19 ans, et la jeunesse comme la période qui s’étend de 15 à 24 ans.

14. Qu’arrive-t-il aux jeunes quand ils atteignent l’adolescence? Sont-ils traités différemment?
L’adolescent se questionne sur son identité et ressent un besoin grandissant d’indépendance. Il est souvent difficile pour les jeunes de cette période de savoir s’ils veulent être autonomes ou rester dépendants de leurs parents. Les amitiés ont aussi beaucoup d’importance. Beaucoup de parents ne comprennent pas les adolescents et ne savent pas comment les aider à traverser cette période difficile de façon sensible et efficace. Il est important de développer la communication entre parents et enfants, de prendre le temps de mieux comprendre leurs intérêts et de les aider à traverser cette période cruciale de leur vie.

Mots clés
Glandes endocrines : C’est le mécanisme par lequel la sécrétion d’hormones actionne d’autres organes du corps.
Matériel : Il s’agit des serviettes hygiéniques.
Ménopause : Baisse naturelle des hormones sexuelles chez les femmes atteignant 40 ou 50 ans.
Ovaire : Partie interne des organes reproducteurs féminins qui produit les ovules.
Ovulation : La fabrication de l’ovule par l’ovaire.
Vagin : Passage interne allant de l’ouverture de la vulve au col de l’utérus.

Acknowledgements

Remerciements :
Rédacteur : Dioro CISSE, journaliste communicateur au Mali
Révision : Salimata Traoré, Gestionnaire de programme, département de la promotion de la femme, de l’enfant et de la famille
Interviews :
Mariame Thiame, Sage-femme prestataire clinique de l’ONG AMPPF (Association Malienne pour la Protection et la Promotion de la Famille), interviewée le 5 Mai 2023.
Oumar Konaté, section santé publique de l’ONG ASDAP (Association de soutien au développement des acticités des populations), interviewé le 05 Juin 2023.
Document d’apprentissage de l’ONG ASDAP (Association de soutien au développement des acticités des populations)
Archive de la Direction Régionale de la Promotion de la Femme de l’Enfant et de la Famille à Ségou