Les enfants ont besoin de vitamine A

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Le texte suivant décrit comment les mères peuvent aider à protéger leurs jeunes enfants contre les maladies infantiles graves causées par une carence en vitamine A. Nous avons tous besoin de vitamines et de minéraux pour bien se développer physiquement et mentalement. Les vitamines et les minéraux nous aident aussi à combattre la maladie. Les enfants ont particulièrement besoin de vitamine A pour leur croissance et leur vision. La vitamine A aide aussi leurs organismes à combattre l’infection et la maladie. Les enfants qui ont une carence en vitamine A sont plus susceptibles de mourir de rougeole, de paludisme ou de diarrhée que les enfants qui consomment assez de vitamine A. Une des conséquences les plus graves de la carence en vitamine A : un état que l’on appelle » syndrome de l’oeil sec » qui, s’il n’est pas traité, peut éventuellement entraîner la cécité totale.

Dans plusieurs parties du monde où la carence en vitamine A chez les enfants est un problème grave, des programmes de distribution de capsules de vitamine A ont été mis en place. Un grand nombre de régions rurales n’ont cependant pas les infrastructures nécessaires pour assurer le succès des programmes de suppléments vitaminiques. L’objectif du texte suivant est donc de traiter de sources d’aliments naturels qui contiennent de la vitamine A. Vous pouvez cependant faire des recherches pour savoir si des programmes de distribution sont disponibles dans votre région et diffuser les renseignements au cours de votre émission.

Le texte nous tient en suspens. Nous voulons savoir ce qui est arrivé à Uchenna, premier-né de Martha. On nous explique pourquoi elle veut en savoir plus sur la vitamine A. Même si le dénouement est triste, il est conçu pour avoir un effet profond sur les auditeurs pour qu’ils n’oublient pas les conséquences qu’entraîne une carence en vitamine A.

Pour faire suite à ce récit, vous pouvez inviter, à votre émission, un travailleur de la santé et un expert agricole pour répondre aux questions concernant la vitamine A. N’oubliez pas d’annoncer la visite de ces invités le jour/la semaine avant la diffusion de l’émission pour que les auditeurs aient le temps de penser aux questions qu’ils veulent poser.

Texte

Personnages
Animateur
Infirmière à la clinique
Martha : jeune mère

ANIMATEUR
– Auditeurs, [bonjour/bonsoir]. Aujourd’hui nous allons parler d’un problème grave qui touche des millions d’enfants partout dans le monde. Cela semble être une mauvaise nouvelle mais la bonne nouvelle c’est qu’on peut résoudre ce problème facilement. Je parle de la vitamine A – et combien d’enfants n’en reçoivent pas assez.

Nous savons tous ce qu’est un régime sain : avoir assez à manger et manger les bons aliments. C’est important pour tous mais c’est particulièrement important pour les enfants. Les enfants ont besoin de nutriments essentiels y compris la vitamine A pour grandir et devenir des adultes robustes et en bonne santé. Au cours de notre émission d’aujourd’hui, nous allons parler de ce qui peut arriver aux enfants qui ne consomment pas assez d’aliments riches en vitamine A. De plus, nous apprendrons comment éviter ce problème.

PAUSE MUSICALE.

ANIMATEUR
– Les enfants ont besoin de vitamine A pour les aider à combattre l’infection et la maladie. Les enfants qui ne reçoivent pas assez de vitamine A de leur régime alimentaire ne grandissent pas et ils sont plus susceptibles de contracter des maladies infantiles graves, et parfois mortelles, comme la rougeole, le paludisme et la diarrhée.

Les enfants ont aussi besoin de vitamine A pour avoir une bonne vision. Vous avez peut-être entendu parler de » cécité nocturne « . C’est souvent l’un des premiers signes que votre enfant ne consomme pas assez de vitamine A. Si vous constatez que votre enfant a de la difficulté à voir la nuit, vous devriez immédiatement prendre des mesures pour prévenir la cécité totale.

Malheureusement, le régime alimentaire de bon nombre d’enfants ne contient pas assez de vitamine A. Écoutons l’histoire suivante pour connaître des solutions très simples au problème de la carence en vitamine A.

OUVERTURE EN FONDU DE LA MUSIQUE QUI CONTINUE DE JOUER PENDANT 5 SECONDES. FONDU SOUTENU – FOND: BÉBÉ DE 8 MOIS QUI RIE ET QUI GAZOUILLE.

INFIRMIERE
– Bonjour, Martha. Je suis très heureuse de vous revoir à la clinique.

MARTHA
– Bonjour, Madame. Je suis ici pour l’examen mensuel d’Odinga. Je veux être certaine qu’il grandit et qu’il est fort et en bonne santé.

INFIMIERE
– C’est un très beau bébé. Quel âge a-t-il maintenant?

MARTHA
– Il a 8 mois.

INFIRMIERE
– Je me souviens comme si c’était hier du jour où vous êtes venue à la clinique pour accoucher. Entrez et je vais examiner Odinga pour m’assurer qu’il va bien. Il semble bien se développer.

EFFETS SONORES (Pas qui montent un sentier non macadamisé. Les bruits changent : des pas sur un plancher carrelé ou sur un plancher en béton).

INFIRMIERE
– Gardez-le immobile. [La voix de l’infirmière change. Elle parle au bébé.] Bonjour, mon petit Odinga. Je vais simplement regarder dans ta bouche et je vais ensuite vérifier tes oreilles.

EFFETS SONORES (le bébé crie).

INFIRMIERE
– Oui, je sais, ce n’est pas très agréable. Je vais maintenant t’ausculter à l’aide de mon stéthoscope et je vais te toucher le ventre. Ce sera ensuite terminé.

EFFETS SONORES (le bébé crie de nouveau).

INFIRMIERE
– [en riant] Nous savons au moins que tes poumons fonctionnent bien, petit homme. [S’adressant à la mère] Excellent travail, Martha. Ce bébé est très bien nourri.

MARTHA
– J’allaite encore et je lui donne plusieurs petits repas chaque jour. Cette année, la récolte a été bonne. Nous mangeons donc tous très bien. Odinga est un bébé heureux et en bonne santé. Pas comme mon premier-né, Uchenna. Il était toujours malade. Je ne savais pas à ce moment-là qu’il fallait plus que le lait maternel pour le nourrir après 6 mois. Je ne savais pas que je devais aussi lui donner d’autres aliments. Même si je l’avais su, nous n’avions presque rien à manger cette année-là…

INFIRMIERE
– [en réfléchissant] Oui, vous étiez tous les deux tellement maigres et affamés quand vous êtes venus à la clinique, il y a deux ans. Espérons que nous n’aurons jamais une autre sécheresse comme celle-là. Vous, mieux que quiconque, êtes consciente des conséquences qu’entraînent, pour un bébé, une pénurie de nourriture et particulièrement, une carence en vitamine A dans les aliments qu’il consomme. La vitamine A occupe une place importante pour garder les enfants en bonne santé – je sais que vous avez appris tout cela à vos dépens. Mais il semble qu’Odinga reçoit assez de vitamine A du lait maternel et des autres aliments que vous lui donnez. C’est un bon bébé en bonne santé. À mesure qu’il mangera de plus en plus d’aliments solides, la vitamine le gardera en bonne santé. L’enfant grandit le plus rapidement quand il commence à manger des aliments solides. Il est donc très important, entre l’âge de 6 mois et l’âge de 6 ans, qu’il reçoive assez de cet élément nutritif essentiel. Il pourra ainsi combattre beaucoup mieux les maladies. [Pause] Vous n’aurez donc plus à faire le long trajet jusqu’ici, le coeur gros, comme vous l’avez fait il y a deux ans.

MARTHA
– [doucement] Il y a d’autres mères dans mon village qui ont le coeur gros. La fillette de mon amie a près de trois ans et il y a quelques mois, elle a contracté la rougeole. Elle ne voit pas tellement bien lorsqu’il fait sombre la nuit. Elle trébuche, comme le faisait Uchenna et se butte contre les meubles.

INFIRMIERE
– Il semble qu’elle souffre de cécité nocturne. La rougeole cause souvent la cécité nocturne. La mère doit agir vite pour s’assurer que le régime alimentaire de son enfant contient assez de vitamine A. Elle devrait amener sa petite fille à la clinique pour que je puisse en discuter avec elle. Je donnerai, immédiatement, à sa fille une capsule de vitamine A. Un enfant peut absorber assez de vitamine A des aliments qu’il mange, mais lorsqu’il manifeste des signes qu’il ne reçoit pas assez de vitamine A, c’est une bonne idée de lui donner une capsule si cette dernière est disponible. On peut ainsi éviter que la cécité nocturne ne se transforme en syndrome de l’oeil sec. Ce syndrome est beaucoup plus grave parce qu’il peut entraîner la cécité totale.

MARTHA
– Dans le village avoisinant, au cours des 6 derniers mois, deux jeunes enfants sont morts de la diarrhée.

INFIRMIERE
– La cécité n’est pas le seul danger. La diarrhée est aussi un signe qui indique fréquemment qu’un enfant ne reçoit pas assez de vitamine A. Veuillez dire à ces mères de venir me voir pour que je puisse discuter avec elles des aliments qu’elles offrent à leurs enfants. Vous pouvez aussi aider ces mères en leur disant quels aliments contiennent de la vitamine A. Je sais que certains de ces aliments sont difficiles à trouver. Mais récapitulons la liste de ces aliments afin que vous puissiez transmettre les renseignements à d’autres mères.

MARTHA
– Mais je ne suis pas infirmière ou médecin. Ces femmes ne m’écouteront pas.

INFIRMIERE
– Après que vous leur aurez expliqué pourquoi leurs enfants ont besoin de vitamine A, je pense qu’elles auront confiance en vous, Martha. Comme vous, elles veulent que leurs bébés se développent bien physiquement et mentalement. Quand elles entendront votre histoire, elles respecteront votre opinion. [Pause] Regardez! Odinga s’est endormi. Il est très paisible ainsi. Récapitulons maintenant la liste des aliments riches en vitamine A…

MARTHA
– Je me rappelle que les enfants ont besoin de lait. Mais quand ils sont plus âgés et que l’on ne les allaite plus, cela coûte cher!

INFIRMIERE
– C’est vrai, le lait est une source de vitamine A. Le foie, aussi – une petite portion grande comme un oeuf permet à votre bébé d’emmagasiner assez de vitamine A pour suffire à ses besoins pendant trois ou quatre jours. Mais pensez à ce que vous avez à portée de la main. Je sais que vous élevez les poules. On trouve la vitamine A dans les oeufs. Vous pouvez aussi obtenir la vitamine A des légumes verts à feuilles tels que les épinards et la bette à carde. Les légumes rouges et orange tels que les courges, les carottes et les patates douces contiennent également de la vitamine A.

[S’adressant au bébé] Je suis convaincue que le petit Odinga aime les patates douces. [S’adressant à Martha] Les fruits orange tels que les mangues, les abricots, les cantaloups, les papayes, les nectarines et les pêches sont aussi riches en vitamine A.

MARTHA
– Lorsque j’étais enceinte, je me rappelle que vous m’aviez dit de manger beaucoup de foie et de légumes verts à feuilles pour m’assurer que je recevais assez de vitamine A pour moi et mon bébé. Cette année, j’ai donc planté du chou vert frisé et il est délicieux.

INFIRMIERE
– Excellent! Vous souvenez-vous aussi de ce que je vous ai dit au sujet de l’huile de palme rouge?

MARTHA
– Après ce qui est arrivé à mon petit Uchenna, j’ai pensé qu’il était très important que je me souvienne de tout ce que vous m’aviez dit. L’huile de palme rouge est l’une des principales sources de vitamine A. [En riant] Et ne craignez rien, je ne laisse jamais l’huile chauffer au point où elle se décolore. Je sais que quand cela arrive, la vitamine disparaît. Je me rappelle aussi que notre organisme a besoin d’huile et de matières grasses pour absorber la vitamine A. Vous avez dit que dans certains cas, les travailleurs de la santé peuvent donner des capsules de vitamine A aux enfants qui en ont besoin.

INFIRMIERE
– Oui, dans certaines régions, il existe des programmes de distribution de capsules de vitamine A… mais, si possible, il est préférable que les bébés et les enfants reçoivent la vitamine A du lait maternel et des aliments qu’ils consomment. [Pause] Je réfléchis, Martha. Ce serait peut-être une bonne idée si vous formiez un groupe pour les jeunes femmes enceintes de votre village. Les membres du groupe pourraient se rencontrer une fois par mois. Vous pourriez, ainsi, leur donner des renseignements au sujet des informations nutritionnelles importantes pour la santé de leurs enfants.

MARTHA
– Vous voulez dire pour parler de vitamine A?

INFIRMIERE
– Pas uniquement de vitamine A, mais des autres nutriments tels que le fer et l’iode qui aident au développement physique et mental. En fait, vous pourriez discuter d’un grand nombre d’aspects concernant les aliments sains et la bonne nutrition. Je pourrais même être conférencière.

MARTHA
– Quand je pense à toute la peine qu’on pourrait éviter si on en savait plus sur un régime alimentaire sain pour nos bébés.

INFIRMIERE
– Vous penserez alors à créer un groupe?

MARTHA
– Oui, je vous promets que j’y songerai. Je dois maintenant me sauver. J’ai quelque chose de très important à faire avant de rentrer au village.

INFIRMIERE
– [gentiment] Je pense que j’ai deviné ce que c’est.

MARTHA
– Oui, je vais aller me recueillir près de la tombe d’Uchenna. Je vais prier pour lui et pour tous les autres petits enfants qui sont morts parce que leurs régimes n’étaient pas assez riches en vitamine A ou parce qu’il n’y avait pas assez de nourriture pour assurer leur survie et leur bien-être.

PAUSE MUSICALE.

ANIMATEUR
– Aujourd’hui, nous avons entendu des renseignements très précieux – des renseignements qui pourraient prévenir, chez votre enfant, la maladie et la cécité ou même la mort de l’enfant. Tentez de reconnaître les symptômes d’une carence en vitamine A chez vos enfants. Assurez-vous que leurs régimes alimentaires contiennent des aliments riches en vitamine A. Renseignez-vous pour savoir si l’on distribue des capsules de vitamine A dans votre région. La vie de votre enfant en dépend.

Merci d’avoir été à l’écoute aujourd’hui. Votre animateur, ____________ .

Acknowledgements

Collaboration : Christine Davet, Toronto, Canada.

Révision : Hélène Delisle, Département de nutrition, Faculté de médecine, Université de Montréal, Montréal, Canada.

Information sources

Gillmor Ellis, Katie. Prévenir la cécité grâce à la Vitamine A. Toronto: Réseau de Radios Rurales des Pays en Développement, 1996.

Lartigue, Laura. Vitamin A – Why is it so important? USAID Guinea.

Vitamin A Deficiency. MERCK.

End-decade Databases – Vitamin A Deficiency. UNICEF.